ERJ：肺血管力矩可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺部高压到(PH)是许多慢性肺部传染病的常见中风，众所周知是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与症状的加重和死亡者风险的减小有关。 在大多数慢性胃病高血压到当中，PH 的小腿流体力学不堪重负程度为轻度至当中度，而一些高血压到就会发展为重度 PH，目前下定义为平均肺部压到 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些小腿流体力学标准是根据研究者共识引入的，但并非基于可信图表。

在与COPD之外的PH高血压到当中，ZEDER 等人最近断定，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡者率的最强小腿流体力学预测加权，作者建议使用该阈绝对值来下定义这组高血压到的不堪重负 PH。 我们就让知道这个阈绝对值有否也原则上于患有与 ILD 之外的 PH (PH-ILD) 的高血压到。

为了解决这个问题，我们系统性了来自肺部高压到上新开始放射治疗的比较实用性香港特别行政区 (COMPERA) 的图表。 都是，COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 香港特别行政区，它实用性地利用有关接受 PH 放射治疗的高血压到的特征、放射治疗和结果的详细图表。 来自欧美各国（奥地利、比利时、比利时、罗马、匈牙利、意大利、芬兰、立陶宛、挪威、斯洛文尼亚、斯洛伐克和英国政府）的PH当该中心参与其当中，近80%的入组高血压到来自比利时。

COMPERA入选高血压到：

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日期间上新诊断为 PH-ILD 的成年高血压到；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺部楔压到 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液流体力学；

3) 至少一次有数的随访。 连续图表以当人均收入和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类图表以数量和百分比表示。随访于 2021年4翌年30日过后。

在月内日（2021 年 5 翌年 1 日），COMPERA 图表库当中提出申请了 10651 名高血压到，其当中 662 名高血压到被归类为 PH-ILD。 其当中，213 名高血压到因以下理由被无关：曲率半径探访前 6 个翌年以上的 PH 诊断（n=73），年纪 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压到的系统性，PVR> 5 WU 是最难的高血压到月内绝对值，而在我们对 PVR-ILD 高血压到的系统性当中，在 PVR 处看见了生还和非生还之间的最佳分辨 >8 WU。 然而，我们的系统性还断定，随着 PVR> 5 WU，死亡者率显着减小。 同时，在本系统性当中未推测当前基于 mPAP 的慢性胃病不堪重负 PH 下定义具有高血压到意味。 基于这些推测，同时尽量避免本次系统性和以后系统性的绝对值得注意，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于下定义慢性胃病高血压到有否存在不堪重负 PH。

书评引自：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.